Πρόωρη Ωοθηκική Ανεπάρκεια (ΠΩΑ)

Ως πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ορίζεται η εξάντληση ή δυσλειτουργία των ωοθυλακίων σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 40 ετών [1]. Οι ωοθήκες, στη φυσιολογική τους κατάσταση, έχουν δύο κύριες λειτουργίες:

  • Παράγουν ορμόνες για το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα·
  • Ρυθμίζουν την ανάπτυξη, επιλογή και ωρίμανση των ωαρίων που τελικά θα γονιμοποιηθούν.

Η ωοθυλακιογένεση αρχίζει, σε πρώιμο στάδιο, στο φλοιό της ωοθήκης και αργότερα στην εφηβεία, στο αναπαραγωγικό στάδιο, τα αρχέγονα ωοθυλάκια ωριμάζουν και μετατρέπονται μέσω μιας διαδικασίας πολλαπλών σταδίων σε προ-ωορρηκτικά ωοθυλάκια [2].

Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων, όταν παύει να λειτουργεί σωστά, οδηγεί σε αμηνόρροια (απώλεια εμμήνου ρύσεως), η οποία μπορεί να συμβεί ξαφνικά ή κατόπιν ιατρικής θεραπείας. Οι γυναίκες με ΠΩΑ παρουσιάζουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, συμπτώματα εμμηνόπαυσης, υπογονιμότητα και άλλα ψυχοκοινωνικά προβλήματα.

Για να διαγνωστεί μια γυναίκα με ΠΩΑ, η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) που παράγεται στην υπόφυση πρέπει να μετρηθεί δύο φορές, με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4-6 εβδομάδων μεταξύ τους, σε γυναίκα ηλικίας κάτω των 40 ετών και μετά από περίοδο 4 μηνών αμηνόρροιας ή οποιουδήποτε είδους εμμηνορροϊκής ανωμαλίας [3]. Η εξέταση γίνεται στις 2-3 πρώτες ημέρες του εμμηνορρησιακού κύκλου και αξιολογεί το δυναμικό της ωοθήκης.

Η ΠΩΑ επηρεάζει το 1% του παγκόσμιου γυναικείου πληθυσμού και αυξάνεται σταδιακά τα τελευταία χρόνια.

Η ξαφνική εμφάνιση ΠΩΑ μπορεί να σχετίζεται με χρωμοσωμικούς, γενετικούς, περιβαλλοντικούς παράγοντες, αυτοάνοσες ασθένειες (συνήθως των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς), διάφορες λοιμώξεις ή ακόμη και να είναι ιδιοπαθής [4].

Παρόλο που πρόκειται για μια σπάνια γυναικολογική πάθηση, σε γυναίκες με ΠΩΑ συνιστάται, ως θεραπεία πρώτης γραμμής, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT), αν και με την πάροδο των ετών έχουν εμφανιστεί νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Αυτές οι θεραπείες νέας γενιάς περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση εντός δοκιμαστικού σωλήνα (in vitro), την τεχνική μιτοχονδριακής ενεργοποίησης, την πλούσια σε αιμοπετάλια ενδοωοθηκική έγχυση πλάσματος, τα βλαστοκύτταρα και τη θεραπεία με εξωσώματα. Οι εν λόγω μέθοδοι βρίσκονται ακόμα σε πειραματικό στάδιο, οπότε απαιτείται ακριβής σχεδιασμός για τη μετατροπή τους σε κλινικές θεραπείες. Φέρουμε ευθύνη απέναντι σε κάθε άτομο για την επιλογή της καλύτερης θεραπείας που αρμόζει σε κάθε ασθενή, για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα [5].

Στο Ιατρικό Κέντρο ΙΑΣΩ παρέχουμε τη γνώση και οδηγίες βήμα προς βήμα για όλες αυτές τις διαθέσιμες θεραπείες.

Στο Κέντρο μας πραγματοποιείται έγχυση πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια και βλαστοκυττάρων εντός των ωοθηκών σε ασθενείς που είναι πιο κατάλληλοι για τις θεραπευτικές αυτές προσεγγίσεις. Από την εμπειρία μας έχουμε δει ότι κάθε θεραπεία πρέπει να συζητάται διεξοδικά με τους ιατρούς μας πριν από την εφαρμογή θεραπειών έγχυσης πλάσματος πλουσίου σε αιμοπετάλια ή βλαστικών κυττάρων στις ωοθήκες ή ακόμα και στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο), ώστε να έχουμε τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Είμαστε το πρώτο Ιατρικό Κέντρο σε Κύπρο και Ελλάδα που χορηγεί εντός των ωοθηκών μεσεγχυματικά βλαστικά κύτταρα, τα οποία ανακτώνται από τον μυελό των οστών ή τους λιπώδεις ιστούς.

Με επαρκή και εκτεταμένη γνώση, θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε. Εάν χρειάζεστε οποιαδήποτε βοήθεια, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας. Είμαστε στην ευχάριστη θέση να σας προσφέρουμε τις καλύτερες υπηρεσίες.

  1. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2014/07/primary-ovarian-insufficiency-in-adolescents-and-young-women
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532300/
  3. https://www.racgp.org.au/afp/2017/june/premature-ovarian-insufficiency-in-general-practic
  4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27008889/
  5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35120535/

Make An Appointment

Schedule your appointment today.

CONTACT US