IVF με ενέσιμα φάρμακα

Ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό ζευγαριών που δεν καταφέρνουν να αποκτήσουν παιδί με φυσιολογικές διαδικασίες ή με ήπιες μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής καταφεύγουν στην μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης με χορήγηση φαρμάκων.

Η φιλοσοφία της εξωσωματικής γονιμοποίησης στηρίζεται στον εξής φυσιολογικό μηχανισμό: γύρω στην 5η με 6η ημέρα του κύκλου όλα τα ωοθυλάκια θυσιάζονται ορμονικά και ανατομικά ώστε να επιτραπεί σε ένα μόνο από αυτά να συνεχίσει την ωρίμανσή του μέχρι την ωορρηξία.

Ο σκοπός της εξωσωματικής είναι η χορήγηση των ουσιών που φυσιολογικά παράγονται στο σώμα σε μεγαλύτερες δόσεις έτσι ώστε να μην χρειάζεται να θυσιαστούν τα ωοθυλάκια της ομάδας που αναφέραμε αλλά όλα μαζί να προχωρήσουν προς την ωρίμανση.

Πότε όμως συστήνεται σε ένα ζευγάρι να καταφύγει σε εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Τόσο η τεχνική γονιμοποίησης (conventional IVF, ICSI) όσο και τα πρωτόκολλα διέγερσης των ωοθηκών διαφέρουν από κλινική σε κλινική, ωστόσο σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ο κατάλληλος συνδυασμός αυτών που θα δώσουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Ποια είναι τα βασικά στάδια της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Καταστολή παραγωγής ορμονών

Στην αρχή της ο γιατρός δίνει στη γυναίκα φάρμακα που σκοπό έχουν το μπλοκάρισμα παραγωγής ορμονών που εκκρίνονται φυσιολογικά σε κάθε μηνιαίο κύκλο. Έτσι δίνεται η δυνατότητα χορήγησης εξωγενώς ορμονών για ελεγχόμενη παραγωγή ωαρίων.

Παρακολούθηση και ωρίμανση ωοθυλακίων

Όταν τα ωοθυλάκια έχουν αναπτυχθεί αρκετά και τα επίπεδα των οιστρογόνων έχουν ανέβει σε ικανοποιητικά επίπεδα τότε διακόπτονται τα χορηγούμενα φάρμακα και χορηγείται μια άλλη ουσία η β χοριακή γοναδοτροπίνη σε συγκεκριμένη ώρα που σκοπό έχει την ωρίμανση των ωαρίων. Η γυναίκα προσέρχεται στο κέντρο εξωσωματικής 34-36 ώρες μετά για την λήψη των ωαρίων.

Συλλογή ωαρίων – ωοληψία

Η συλλογή των ωαρίων είναι μια εύκολη διαδικασία η οποία γίνεται υπό ελαφρά νάρκωση. Διαρκεί περίπου 10-20 λεπτά ανάλογα με τον αριθμό των ωαρίων. Μέσω υπερήχου και μιας λεπτής βελόνας πραγματοποιείται παρακέντηση των ωοθυλακίων και αναρρόφηση του ωοθυλακικού υγρού μαζί με το ωάριο. Το ωάριο ανιχνεύεται, απομονώνεται από τα υπόλοιπα κύτταρα του ωοθυλακικού υγρού και διατηρείται σε κατάλληλες συνθήκες μέχρι τη γονιμοποίηση. Η γυναίκα εντός μιας ώρας και εφόσον θα έχει συνέλθει από την ελαφρά ζάλη της αναισθησίας μπορεί να αποχωρήσει. Το πιο επώδυνο κομμάτι της εξωσωματικής έχει ολοκληρωθεί.

Λήψη σπέρματος

Αφού πραγματοποιηθεί η διαδικασία της ωοληψίας ο άνδρας παραδίδει το σπέρμα στο εργαστήριο για να υποστεί επεξεργασία και να ετοιμασθεί για την επικείμενη γονιμοποίηση των ωαρίων. Η συλλογή του δείγματος μπορεί να γίνει στο εργαστήριο εντός μιας ώρας. Εναλλακτικά και για συγκεκριμένους μόνο λόγους ο άνδρας μπορεί να δώσει δείγμα τις προηγούμενες ημέρες της ωοληψίας και να κρυοσυντηρηθεί (εφόσον αυτό είναι δυνατό). Την ημέρα της ωοληψίας πραγματοποιείται η απόψυξη και η χρησιμοποίηση του δείγματος.

Σύξευξη ωαρίου – σπερματοζωαρίου – γονιμοποίηση

Η γονιμοποίηση των ωαρίων πραγματοποιείται στο εργαστήριο από τους εμβρυολόγους οι οποίοι έχουν υψηλό επίπεδο εξειδίκευσης και μακροχρόνια πείρα. Την ημέρα της ωοληψίας πραγματοποιείται η γονιμοποίηση των ωαρίων με τα σπερματοζωάρια του συζύγου – συντρόφου ή εναλλακτικά και σε συγκεκριμένες περιπτώσεις με σπερματοζωάρια δότη (εφόσον το ζευγάρι έχει ενημερωθεί και έχει αποφασίσει ώστε να γίνει αυτό). Μετά από περίπου 18 ώρες θα γνωρίζετε πόσα ωάρια έχουν γονιμοποιηθεί.